Måste gravida verkligen vaccinera sig?

Bakgrunden till rekommendationen (1) som WHO har gått ut med och som säger att gravida tillhör riskgruppen och skall vaccineras mot svininfluensan, går att finna i bl.a. de studier (2) som genomfördes i USA våren 2009, under perioden 15 april till 16 juni. Fram till den 18 maj hade enligt studien totalt 34 bekräftade eller misstänkta fall av H1N1 rapporterats från sammanlagt 13 delstater.

Enligt msnbc.com hade det fram till den 14 maj 2009 rapporterats ca 20 bekräftade fall av H1N1 bland gravida och sammanlagt tre dödsfall, varav en gravid kvinna från Texas. (3)

Enligt attorneyatlaw.com som måndagen den 11 maj 2009 publicerade ett inlägg om H1N1, så hade fram till tidpunkten för publiceringen rapporterats att en tredje person hade dött i sviterna av den ”dödliga influensan” i USA. Den avlidna personen var en man i 30-årsåldern i Washington som hade dött den förgångna helgen, dvs någon gång den 9-10 maj. (4)

Det förefaller alltså som om de tre dödsfallen som msnbc.com rapporterar om i sin artikel om riskerna för gravida också inkluderar män, enligt inlägget i attorneyatlaw.com, och inte bara gravida som artikeln i msnbc.com ger sken av.

Enligt studierna (2) så hade det under perioden 15 april till 16 juni rapporterats sex dödsfall bland gravida kvinnor, som alla hade fått lunginflammation. Enligt sjukvårdsrådgivningen så får personer med svagare immunförsvar oftare lunginflammation. (5) Enligt WHO tyder rapporterna från andra länder på, att riskerna för lunginflammation är störst under andra och tredje trimestern. (1,6)

För att få ett bättre perspektiv av ca 20 bekräftade fall av H1N1 bland gravida i USA fram till den 14 maj, så föds det varje år i USA ca 4 miljoner barn, dvs 333 333 barn/månad. (7) Detta innebär att bara ca 7 gravida av 111 111 har fått svininfluensan. I Sverige beräknas 109 000 barn se dagens ljus under 2009, dvs ca 9 100 barn/månad. (8)

Detta skulle kunna innebär att mindre än 1 gravid kvinna per månad (7/12=0,6) riskerar att drabbas av svininfluensan i Sverige. Döm själva om det verkligen är nödvändigt att vaccinera alla gravida bara för att under några få influensamånader förebygga att 1-3 gravida kvinnor får svininfluensan, som i de allra flesta fall bara ger milda symptom. Antalet tvillingfödslar år 2007 var ca tre procent. (9)

Källor och förklaringar:
(1) http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_pregnancy_20090731/en/index.html
(2) http://74.125.77.132/search?q=cache:2fuDf9UZAxYJ:www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673609613040.pdf
(3) http://www.msnbc.msn.com/id/30398682/
(4) http://www.attorneyatlaw.com/2009/05/h1n1-cases-reach-2600-in-us-3-deaths-now-linked-to-swine-flu/
(5) http://www.sjukvardsradgivningen.se/artikel.asp?CategoryID=29623
(6) http://sv.wikipedia.org/wiki/Trimester
(7) http://www.susps.org/overview/birthrates.html’
(8) http://www.mynewsdesk.com/se/pressroom/scb/pressrelease/view/sveriges-folkmaengd-den-31-december-2008-preliminaera-uppgifter-stoersta-folkoekningen-paa-naera-40-aar-262024
(9) http://www.trygghansa.se/04OmTH/Page16405.html